茨城 土浦市 脊椎脊髄疾患 頚椎後縦靱帯骨化症（OPLL） おおくぼ脳脊椎クリニック

頚椎の後面にある、後縦靱帯という靱帯が骨のように硬くなり、厚くなって脊髄を圧迫してしまい、脊髄症を来します。時には神経根が圧迫され神経根症を来す場合もあります。神経症状を来す病態は脊部脊柱管狭窄症と同じです。

といいますか後縦靱帯骨化症による頚椎脊柱管狭窄症と言ってもいいかもしれません。頚椎後縦靱帯骨化症は日本人に多く、成人の約3%に認めるといわれています。まれではない病気ですが、後縦靱帯の骨化があるからといって必ずしも脊髄や神経根が圧迫されて症状がでるわけではありません。神経根の症状の場合は、ステロイドやリリカなどで内服治療をすることもありますが、脊髄の圧迫に伴う症状が出た場合は手術を検討する必要があります。

手術も前方からアプローチする方法と後方からアプローチする方法がありますが、一長一短があり、術者が得意とするアプローチでおこなわれる傾向にあり、議論の余地のあるところとなっております。

頚椎後縦靱帯骨化症で、後方から頚椎椎弓形成術を行った症例を呈示します。